Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов
Республики Беларусь 5 мая 2011 г. N 5/33729

ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
14 апреля 2011 г. N 497

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ НА ПРЕДМЕТ ВЫЯВЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И (ИЛИ) СОСТОЯНИЯ, ВЫЗВАННОГО ПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ИХ АНАЛОГОВ, ТОКСИЧЕСКИХ ИЛИ ДРУГИХ ОДУРМАНИВАЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. постановлений Совмина от 09.12.2011 N 1663,
от 18.10.2012 N 947, от 26.02.2016 N 158, от 27.07.2020 N 437)	

На основании абзаца второго части первой статьи 19 Закона Республики Беларусь от 23 июля 2008 г. N 424-З "О Совете Министров Республики Беларусь" Совет Министров Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
(преамбула в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
1. Утвердить Положение о порядке проведения освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ (прилагается).
(п. 1 в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
2. Признать утратившими силу:
постановление Совета Министров Республики Беларусь от 18 декабря 2002 г. N 1773 "Об утверждении Положения о порядке медицинского освидетельствования водителей транспортных средств, самоходных машин для установления факта употребления алкоголя, наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ и состояния опьянения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., N 2, 5/11705);
подпункт 1.15 пункта 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 23 декабря 2008 г. N 2010 "О внесении изменений и дополнений в некоторые постановления Совета Министров Республики Беларусь по вопросу документирования населения Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 14, 5/29066);
пункт 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31 декабря 2008 г. N 2055 "Об изменении и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 14, 5/29090);
подпункт 1.4 пункта 1 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 19 мая 2009 г. N 646 "О внесении изменений и дополнений в некоторые постановления Совета Министров Республики Беларусь по вопросам вынужденной миграции" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 131, 5/29780).
3. Республиканским органам государственного управления в трехмесячный срок привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим постановлением и принять иные меры по его реализации.
4. Настоящее постановление вступает в силу через три месяца после его официального опубликования, за исключением пункта 3, вступающего в силу со дня официального опубликования настоящего постановления.

Премьер-министр Республики Беларусь	М.Мясникович	

                                                        УТВЕРЖДЕНО
                                                        Постановление
                                                        Совета Министров
                                                        Республики Беларусь
                                                        14.04.2011 N 497

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ НА ПРЕДМЕТ ВЫЯВЛЕНИЯ СОСТОЯНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И (ИЛИ) СОСТОЯНИЯ, ВЫЗВАННОГО ПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ИХ АНАЛОГОВ, ТОКСИЧЕСКИХ ИЛИ ДРУГИХ ОДУРМАНИВАЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. постановлений Совмина от 09.12.2011 N 1663,
от 18.10.2012 N 947, от 26.02.2016 N 158, от 27.07.2020 N 437)	

1. Настоящим Положением определяется порядок проведения освидетельствования физического лица, в отношении которого ведется административный процесс, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего (далее - физическое лицо) на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ (далее, если не указано иное, - состояние опьянения), в соответствии с требованиями законодательства, определяющего порядок ведения административного процесса, и (или) уголовно-процессуального законодательства.
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
2. Освидетельствование физических лиц осуществляется в случаях, когда в отношении их имеются достаточные основания полагать, что они находятся в состоянии опьянения, и проводится должностным лицом органа, ведущего административный процесс, следователем, лицом, производящим дознание (далее - должностное лицо).
(в ред. постановления Совмина от 09.12.2011 N 1663)
Сведения и признаки, наличие которых является достаточным основанием полагать, что физическое лицо находится в состоянии опьянения, определяются согласно приложению 1.
(в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
3. Для целей настоящего Положения используются следующие термины и их определения:
освидетельствование - совокупность действий должностного лица, производимых при необходимости с участием врача-специалиста (далее - врач) или иного специалиста в порядке, устанавливаемом настоящим Положением, законодательством, определяющим порядок ведения административного процесса, и (или) уголовно-процессуальным законодательством, по выявлению наличия или отсутствия состояния опьянения, факта потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ у физического лица, если для этого не требуется проведения экспертизы;
(в ред. постановлений Совмина от 26.02.2016 N 158, от 27.07.2020 N 437)
состояние алкогольного опьянения - наличие абсолютного этилового спирта в крови или выдыхаемом воздухе в концентрации 0,3 и более промилле или наличие паров абсолютного этилового спирта в концентрации 150 и более микрограммов на один литр выдыхаемого воздуха;
состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ (состояние наркотического опьянения), - наличие наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ (состояние наркотического опьянения) (далее, если не указано иное, - наркотические средства или другие вещества) в биологических образцах, забранных у физического лица, при одновременном выявлении у него совокупности нарушений физических и (или) психических функций вследствие потребления соответствующих наркотических средств или других веществ;
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
факт потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ - наличие наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ в биологических образцах, забранных у физического лица, при отсутствии выявления у него совокупности нарушений физических и (или) психических функций вследствие потребления соответствующих наркотических средств или других веществ;
(абзац введен постановлением Совмина от 27.07.2020 N 437)
отказ от прохождения в установленном порядке освидетельствования - выраженное в письменной или устной форме несогласие физического лица проходить в установленном порядке освидетельствование в целом, а равно отказ физического лица от выполнения указаний должностного лица (врача или иного специалиста), касающихся освидетельствования.
4. Освидетельствование проводится с использованием средств измерений, прошедших государственную поверку, предназначенных для определения концентрации паров абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе (далее - средства измерения), и (или) экспресс-тестов (тест-полосок, экспресс-пластин), предназначенных для определения наличия наркотических средств или других веществ (далее - экспресс-тесты) в биологических образцах, забранных у физического лица.
(в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
Средства измерения и экспресс-тесты используются в порядке, определяемом изготовителем средств измерения (экспресс-тестов) в соответствии с законодательством.
(в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
Государственные органы и государственные организации, использующие средства измерения, должны принимать меры по обеспечению единства измерений в соответствии с законодательством.
(в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
Для проведения лабораторного исследования при освидетельствовании с участием врача или иного специалиста у физического лица могут забираться в установленном порядке биологические образцы для определения в них концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств или других веществ. Порядок отбора, хранения и доставки на лабораторное исследование биологических образцов, а также определения в них при лабораторном исследовании концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств или других веществ устанавливается Министерством здравоохранения. Необходимость отбора биологических образцов для проведения их лабораторного исследования определяется врачом, принимающим участие в освидетельствовании, за исключением случаев, когда проведение лабораторного исследования является обязательным в соответствии с настоящим Положением.
(в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
При освидетельствовании с участием врача или иного специалиста проведение лабораторного исследования является обязательным в следующих случаях:
при освидетельствовании физических лиц на предмет выявления состояния, вызванного потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
при положительном результате экспресс-тестов;
при наличии абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе в концентрации от 0,2 до 0,45 промилле или наличии паров абсолютного этилового спирта в концентрации от 100 до 225 микрограммов на один литр выдыхаемого воздуха у освидетельствуемого физического лица в одной из проведенных проб;
при наличии в одной пробе, проведенной с использованием средства измерения, абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе в концентрации 0,3 и более промилле или паров абсолютного этилового спирта 150 и более микрограммов на один литр выдыхаемого воздуха, а в другой пробе - абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе в концентрации 0,3 и менее промилле или паров абсолютного этилового спирта в концентрации 150 и менее микрограммов на один литр выдыхаемого воздуха;
при освидетельствовании участников дорожно-транспортного происшествия, в результате которого погибли и (или) пострадали люди.
(часть пятая п. 4 в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
В тех случаях, когда при проведении пробы с использованием средства измерения концентрация абсолютного этилового спирта в выдыхаемом воздухе составляет менее 1,0 промилле или концентрация паров абсолютного этилового спирта составляет менее 500 микрограммов на один литр выдыхаемого воздуха, а также когда физическим лицом прерван выдох при проведении пробы с использованием средства измерения, в обязательном порядке через 5 - 10 минут после проведения первой пробы проводится повторная проба с использованием средства измерения.
(часть шестая п. 4 введена постановлением Совмина от 27.07.2020 N 437)
5. Должностное лицо, врач или иной специалист, проводящие освидетельствование, руководствуются настоящим Положением, законодательством, определяющим порядок ведения административного процесса, и (или) уголовно-процессуальным законодательством.
6. В случае выявления должностным лицом у физического лица признаков заболеваний, в том числе травм, отравлений, сопровождающихся тяжелым, бессознательным состоянием, такому физическому лицу в обязательном порядке оказывается доврачебная помощь и он доставляется в государственную организацию здравоохранения.
При доставлении физического лица в тяжелом, бессознательном состоянии в государственную организацию здравоохранения в медицинскую карту стационарного больного по результатам лабораторного исследования врачом вносятся данные о концентрации абсолютного этилового спирта, наличии наркотических средств или других веществ в биологических образцах на момент оказания такому физическому лицу медицинской помощи, на основании которых выносится заключение о наличии (отсутствии) у физического лица состояния опьянения. При этом акт освидетельствования по форме согласно приложению 2 (далее - акт освидетельствования) не составляется. Государственная организация здравоохранения по запросу должностного лица выдает ему выписку из медицинских документов, оформляемую в устанавливаемом Министерством здравоохранения порядке, в которой отражается вынесенное врачом заключение о наличии (отсутствии) у физического лица состояния опьянения.
7. Должностное лицо определяет место проведения освидетельствования, необходимость использования при его проведении средств измерения и (или) экспресс-тестов, а также участия врача или иного специалиста.
(в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
Должностное лицо составляет в соответствии с требованиями законодательства, определяющего порядок ведения административного процесса, и (или) уголовно-процессуального законодательства протокол процессуального действия, удостоверяющий обстоятельства и факты, установленные должностным лицом в ходе освидетельствования, и на основании результатов использования им средств измерения и (или) экспресс-тестов выносит заключение, предусмотренное в пункте 10 настоящего Положения.
(в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
8. При необходимости проведения освидетельствования с участием врача или иного специалиста должностное лицо обеспечивает доставку физического лица в государственную организацию здравоохранения, определенную для проведения освидетельствования главными управлениями по здравоохранению областных исполнительных комитетов, комитетом по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета (далее - организация здравоохранения).
(часть первая п. 8 в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
Порядок действий должностного лица по доставлению физического лица на освидетельствование в организацию здравоохранения устанавливается Министерством внутренних дел по согласованию с Министерством обороны.
9. Участие врача или иного специалиста в проведении освидетельствования осуществляется в порядке, установленном законодательством, определяющим порядок ведения административного процесса, и (или) уголовно-процессуальным законодательством, на безвозмездной основе.
По результатам проведения в организации здравоохранения освидетельствования физического лица на предмет выявления состояния опьянения врач составляет акт освидетельствования в двух экземплярах, который удостоверяется его подписью и печатью.
Первый экземпляр акта освидетельствования выдается должностному лицу, доставившему физическое лицо в организацию здравоохранения, второй - хранится в организации здравоохранения. Невостребованные в течение десяти дней акты освидетельствования не позднее трех дней по истечении этого срока направляются в адрес органа, инициировавшего освидетельствование.
(часть третья п. 9 в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
Каждый случай участия врача организации здравоохранения в проведении освидетельствования физического лица на предмет выявления состояния опьянения и заключения, вынесенные по его результатам, фиксируются врачом в журнале по форме согласно приложению 3. Указанный журнал должен быть пронумерован, прошнурован и храниться в порядке, установленном для медицинских документов.
10. По итогам проведения освидетельствования должностным лицом в протоколе процессуального действия, врачом - в акте освидетельствования отражается одно из следующих заключений:
10.1. состояние на момент освидетельствования:
отсутствует состояние алкогольного опьянения и (или) состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
состояние алкогольного опьянения;
состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
состояние алкогольного опьянения и состояние, вызванное потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
установлен факт потребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
(абзац введен постановлением Совмина от 27.07.2020 N 437)
10.2. отказ от прохождения в установленном порядке освидетельствования.
11. Если проведение освидетельствования в целом не представляется возможным в силу сложившихся обстоятельств (из-за тяжести состояния физического лица, его отказа от освидетельствования и других причин), в протоколе процессуального действия должностным лицом указываются причины, не позволившие его провести.
В случае освидетельствования физического лица в принудительном порядке и его отказа от выполнения указаний, касающихся освидетельствования, при одновременном наличии трех и более сведений и (или) признаков, указанных в приложении 1 к настоящему Положению, должностным лицом в протоколе процессуального действия отражается заключение, предусмотренное в абзацах третьем - пятом подпункта 10.1 пункта 10 настоящего Положения.
(в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
12. В случае несогласия должностного лица с заключением врача данное должностное лицо в соответствии с пунктом 7 настоящего Положения может самостоятельно провести освидетельствование с использованием средств измерений и (или) экспресс-тестов, определить необходимость забора у физического лица биологических образцов для определения в них концентрации абсолютного этилового спирта, наличия наркотических средств или других веществ для проведения лабораторного исследования в порядке, определенном в части четвертой пункта 4 настоящего Положения.
По результатам проведенного в соответствии с частью первой настоящего пункта освидетельствования должностным лицом составляется протокол процессуального действия в соответствии с пунктом 10 настоящего Положения.
(п. 12 в ред. постановления Совмина от 27.07.2020 N 437)
13. Исключен.
(п. 13 исключен. - Постановление Совмина от 27.07.2020 N 437)

Приложение 1
к Положению о порядке проведения
освидетельствования физических лиц
на предмет выявления состояния
алкогольного опьянения и (или)
состояния, вызванного потреблением
наркотических средств, психотропных
веществ, их аналогов, токсических
или других одурманивающих веществ
(в ред. постановления Совмина
от 18.10.2012 N 947)

СВЕДЕНИЯ И ПРИЗНАКИ,
НАЛИЧИЕ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ДОСТАТОЧНЫМ ОСНОВАНИЕМ ПОЛАГАТЬ, ЧТО ФИЗИЧЕСКОЕ ЛИЦО, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ПРОЦЕСС, ПОДОЗРЕВАЕМЫЙ, ОБВИНЯЕМЫЙ, ПОТЕРПЕВШИЙ НАХОДЯТСЯ В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ И (ИЛИ) СОСТОЯНИИ, ВЫЗВАННОМ ПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ИХ АНАЛОГОВ, ТОКСИЧЕСКИХ ИЛИ ДРУГИХ ОДУРМАНИВАЮЩИХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. постановлений Совмина от 18.10.2012 N 947,
от 27.07.2020 N 437)	

1. Заявление физического лица, в отношении которого ведется административный процесс, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего о потреблении им алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
2. Заявление иного физического лица о потреблении физическим лицом, в отношении которого ведется административный процесс, подозреваемым, обвиняемым, потерпевшим алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
3. Сообщение должностного лица государственного органа или иной организации, общественного объединения о потреблении физическим лицом, в отношении которого ведется административный процесс, подозреваемым, обвиняемым, потерпевшим алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
4. Признание физического лица, в отношении которого ведется административный процесс, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего о потреблении алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ.
(в ред. постановления Совмина от 18.10.2012 N 947)
5. Запах алкоголя изо рта.
6. Затруднения при сохранении равновесия.
7. Нарушения речи.
8. Выраженное изменение окраски кожных покровов лица.
9. Покраснение глаз, сужение или расширение зрачков глаз.
10. Шатающаяся походка.
11. Спонтанные движения глаз в горизонтальном направлении при их крайнем отведении в сторону (нистагм).

Приложение 2
к Положению о порядке проведения
освидетельствования физических лиц
на предмет выявления состояния
алкогольного опьянения и (или)
состояния, вызванного потреблением
наркотических средств, психотропных
веществ, их аналогов, токсических
или других одурманивающих веществ
(в ред. постановления Совмина
от 18.10.2012 N 947)
(в ред. постановлений Совмина от 09.12.2011 N 1663,
от 18.10.2012 N 947, от 27.07.2020 N 437)

Штамп
государственной
организации
здравоохранения

                                                                      Форма

                      АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ N _____
          по результатам проведения в организации здравоохранения
     освидетельствования физического лица, в отношении которого ведется
    административный процесс, подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего
       на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или)
         состояния, вызванного потреблением наркотических средств,
        психотропных веществ, их аналогов, токсических или других
                       одурманивающих веществ

___________________________________________________________________________
               (место и дата проведения освидетельствования)
___________________________________________________________________________
        (Ф.И.О., должность врача, проводившего освидетельствование
___________________________________________________________________________
                  и составившего акт освидетельствования)
___________________________________________________________________________
        (Ф.И.О., год рождения освидетельствуемого физического лица)
___________________________________________________________________________
           (Ф.И.О., должность должностного лица органа, ведущего
___________________________________________________________________________
     административный процесс, следователя, лица, производящего дознание,
___________________________________________________________________________
               доставившего физическое лицо на освидетельствование)
Начало проведения освидетельствования _____________________________________
                                           (дата, время (часы, минуты)
___________________________________________________________________________
  (обстоятельства, требующие установления у физического лица наличия или
___________________________________________________________________________
 отсутствия состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного
___________________________________________________________________________
  потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов,
___________________________________________________________________________
      токсических или других одурманивающих веществ, путем проведения
 освидетельствования, дата, точное время возникновения таких обстоятельств)
При освидетельствовании выявлены следующие факты.
Пробы  (проба)  с  использованием средства измерения, предназначенного  для
определения концентрации   паров  абсолютного этилового спирта в выдыхаемом
воздухе.
Проба 1. Название средства измерения ______________________________________
результат _________________________________________________ в ___ ч ___ мин
Проба 2. Название средства измерения ______________________________________
результат _________________________________________________ в ___ ч ___ мин
Получение  биологического  образца  для  лабораторного исследования в целях
определения в нем концентрации абсолютного этилового спирта:
забор биологического образца осуществлялся ________________ в ___ ч ___ мин
результат лабораторного исследования ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Получение    биологического   образца   с   использованием   экспресс-теста
(тест-полоски,   экспресс-пластины)   для   определения   наличия   в   нем
наркотических средств,  психотропных  веществ, их аналогов, токсических или
других одурманивающих веществ (далее - экспресс-тест) или для лабораторного
исследования на наличие наркотических  средств,  психотропных  веществ,  их
аналогов, токсических или других одурманивающих веществ:
забор биологического образца осуществлялся ________________ в ___ ч ___ мин
название экспресс-теста _____________ результат ___________ в ___ ч ___ мин
результат лабораторного исследования ______________________________________
Другие  выполненные  врачом  или  иным специалистом действия по выявлению у
освидетельствуемого   физического   лица   нарушений   физических  и  (или)
психических функций и выявленные нарушения таких функций __________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По результатам освидетельствования вынесено заключение ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Запись освидетельствуемого физического лица об ознакомлении  с результатами
пробы      (проб),      экспресс-теста,     лабораторного     исследования,
освидетельствования _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
              (подпись освидетельствуемого физического лица)
Запись  об  отказе  освидетельствуемого  физического лица от ознакомления с
результатами  пробы  (проб),  и  (или)  экспресс-теста (экспресс-тестов), и
(или) лабораторного исследования, и (или) освидетельствования, об отказе от
проведения  пробы (проб) и (или) от сдачи биологического образца (образцов)
или отказе от освидетельствования _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (указывается конкретно, от чего был отказ, подпись врача)

Окончание проведения освидетельствования __________________________________
                                             (дата, время (часы, минуты)
___________________________________________________________________________

______________________                              _______________________
       (подпись)                                        (Ф.И.О. врача)
М.П.

Приложение 3
к Положению о порядке проведения
освидетельствования физических лиц
на предмет выявления состояния
алкогольного опьянения и (или)
состояния, вызванного потреблением
наркотических средств, психотропных
веществ, их аналогов, токсических
или других одурманивающих веществ
(в ред. постановления Совмина
от 18.10.2012 N 947)
(в ред. постановлений Совмина от 09.12.2011 N 1663,
от 18.10.2012 N 947)

Штамп
государственной организации
здравоохранения

                                                                      Форма

                                  ЖУРНАЛ
       регистрации случаев участия врача организации здравоохранения
      в проведении освидетельствования физического лица, в отношении
  которого ведется административный процесс, подозреваемого, обвиняемого,
   потерпевшего на предмет выявления состояния алкогольного опьянения
     и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических средств,
         психотропных веществ, их аналогов, токсических или других
     одурманивающих веществ, и заключений, вынесенных по его результатам

     Начат __ ____________ ____ г.     Окончен __ ____________ ____ г.

N
п/п	Дата и время начала освидетельствования	Ф.И.О., год рождения освидетель-
ствуемого физического лица	Место жительства (место пребывания) освидетельствуемого физического лица	Ф.И.О., должность должностного лица органа, ведущего административный процесс, следователя, лица, производящего дознание, доставившего физическое лицо на освидетельствование	Причина проведения освидетель-
ствования	Ф.И.О. врача, проводившего освидетельствование и составившего акт освидетельствования	Взяты биологические образцы (образец)	Заключение, вынесенное врачом по результатам освидетельствования	Подпись врача	Ф.И.О., должность должностного лица, получившего заключение, составленное врачом по результатам освидетельствования	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11